骨股干骨折多久能脫拐不會(huì)瘸

博禾醫(yī)生
骨股干骨折后一般需要3-6個(gè)月才能脫拐且不會(huì)遺留瘸腿,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練效果及個(gè)體差異有關(guān)。
骨股干骨折愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端形成纖維連接,需嚴(yán)格制動(dòng)避免移位。原始骨痂形成期約需4-8周,X線可見明顯骨痂生長(zhǎng),此階段可開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。骨痂改造期需8-12周,通過應(yīng)力刺激完成骨結(jié)構(gòu)重塑。臨床建議在骨折后6-8周開始部分負(fù)重,使用雙拐輔助行走,12周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步過渡到單拐。完全脫拐需滿足三個(gè)條件:骨折線模糊消失、患肢無壓痛及縱向叩擊痛、下肢肌力恢復(fù)至健側(cè)80%以上。康復(fù)期間需配合踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練,每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30-60分鐘,分3-4次完成。營(yíng)養(yǎng)方面需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查X線及CT三維重建,若出現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場(chǎng)或體外沖擊波治療。
骨折愈合期間應(yīng)避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)保持患肢中立位。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),但禁止跳躍和劇烈跑動(dòng)。若超過6個(gè)月仍存在行走疼痛或步態(tài)異常,需排查內(nèi)固定松動(dòng)、骨折不愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
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