細(xì)菌性拉肚子寶寶怎么護(hù)理

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性腹瀉患兒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式護(hù)理。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。已添加輔食的患兒可進(jìn)食米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體,逐步過渡到香蕉泥、白粥等低渣飲食。暫停高糖高脂及乳制品攝入,減少腸道刺激。若出現(xiàn)嘔吐需短暫禁食4-6小時,待嘔吐緩解后從少量流質(zhì)開始喂養(yǎng)。
家長需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制更易吸收。觀察排尿頻率和尿色,若4小時無排尿或尿色深黃需警惕脫水。可配合飲用米湯、胡蘿卜水等家庭補(bǔ)液措施,但不可用運(yùn)動飲料或純水替代專業(yè)補(bǔ)液鹽。
每次排便后需用溫水清洗臀部,輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹?;純阂挛铩⒋矄涡杳咳罩蠓邢?,照顧者接觸糞便后要用殺菌肥皂洗手。玩具、餐具需每日用沸水燙洗,避免交叉感染。腹瀉期間不建議使用公共泳池等場所。
家長需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嗜睡需立即就醫(yī)。注意監(jiān)測脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性降低等。體溫超過38.5℃時可物理降溫,但避免使用退熱栓劑以防刺激腸道。嘔吐物若呈膽汁樣或帶血需急診處理。
若腹瀉持續(xù)超過3天或每日排便超過8次應(yīng)就診,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嚴(yán)重感染者需用阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。就診時需攜帶2小時內(nèi)新鮮大便樣本供檢測,避免使用紙尿褲上的糞便送檢。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)通風(fēng),患兒餐具單獨消毒。恢復(fù)期可逐步添加益生菌酸奶、蒸蘋果等調(diào)理腸道菌群。避免過早恢復(fù)普通飲食,建議從低纖維食物開始過渡。定期測量體重以評估營養(yǎng)狀況,若體重下降超過5%需復(fù)診。注意與其他兒童隔離至癥狀完全消失后48小時。
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