胰腺癌病人發(fā)熱怎么辦

博禾醫(yī)生
胰腺癌病人發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療等方式緩解。發(fā)熱通常由腫瘤壞死、合并感染、藥物反應(yīng)、膽道梗阻、癌性發(fā)熱等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,幫助散熱。避免酒精擦拭以免刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至適宜溫度。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐。避免高脂、辛辣食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如獼猴桃汁,有助于增強(qiáng)免疫力。發(fā)熱期間機(jī)體代謝加快,需保證每日足夠熱量攝入。
每2小時(shí)飲用200-300毫升溫開(kāi)水,維持尿量正常??蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)水。合并嘔吐腹瀉時(shí)更需注意預(yù)防脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。給藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱熱型,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
若血常規(guī)提示白細(xì)胞升高,可能需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等抗生素。癌性發(fā)熱可使用萘普生緩釋膠囊或糖皮質(zhì)激素控制。膽道梗阻引發(fā)的發(fā)熱需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻。
胰腺癌患者發(fā)熱期間需每日監(jiān)測(cè)體溫4次,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。臥床休息時(shí)注意翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。若持續(xù)高熱不退、出現(xiàn)寒戰(zhàn)或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。營(yíng)養(yǎng)支持可考慮短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好口腔護(hù)理和會(huì)陰清潔,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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