動(dòng)靜脈瘺會(huì)有什么并發(fā)癥
動(dòng)靜脈瘺可能引發(fā)心力衰竭、血栓形成、感染、局部缺血和動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。動(dòng)靜脈瘺是指動(dòng)脈和靜脈之間出現(xiàn)異常通道，導(dǎo)致血液直接從動(dòng)脈流入靜脈，可能由創(chuàng)傷、手術(shù)或先天因素引起。
1.心力衰竭
動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致大量血液從動(dòng)脈直接流入靜脈，增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期如此可能引起心臟擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)修復(fù)或介入治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀。
2.血栓形成
動(dòng)靜脈瘺處血流動(dòng)力學(xué)改變，容易形成湍流，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。血栓可能堵塞血管，導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體疼痛、腫脹、皮溫降低等癥狀。治療包括抗凝治療，可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取栓。
3.感染
動(dòng)靜脈瘺處血管壁結(jié)構(gòu)異常，局部免疫功能下降，容易發(fā)生感染。感染可能表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等，必要時(shí)需手術(shù)清除感染灶。
4.局部缺血
動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致遠(yuǎn)端動(dòng)脈供血減少，可能引起局部組織缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀。治療包括改善微循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片、西洛他唑片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)瘺口。
5.動(dòng)脈瘤
動(dòng)靜脈瘺處血管壁長(zhǎng)期承受異常血流沖擊，可能形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致大出血，危及生命?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部搏動(dòng)性腫塊，伴有疼痛。治療需根據(jù)動(dòng)脈瘤大小選擇手術(shù)切除或血管內(nèi)介入治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。
動(dòng)靜脈瘺患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)心功能及血管情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和局部受壓，保持瘺口部位清潔干燥。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，控制血壓血糖。如出現(xiàn)胸悶氣促、肢體腫脹疼痛、局部紅腫熱痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑用藥，定期隨訪(fǎng)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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