腿窩有個硬疙瘩按上有點(diǎn)疼

博禾醫(yī)生
腿窩出現(xiàn)硬疙瘩伴有按壓疼痛可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或脂肪瘤等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或處理。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,多因局部清潔不足或毛囊角化異常導(dǎo)致。表現(xiàn)為皮下圓形硬結(jié),表面可能有黑頭,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。確診后可通過鹽酸利多卡因注射液局部麻醉下行手術(shù)切除,感染期需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片控制炎癥。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓刺激。
腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大常見于下肢感染、外傷或免疫反應(yīng),觸診質(zhì)地偏硬且活動度好,伴隨壓痛時多提示炎癥反應(yīng)。可能與足癬繼發(fā)感染、蚊蟲叮咬或下肢皮膚破損有關(guān),需完善血常規(guī)和超聲檢查。急性期可遵醫(yī)囑服用蒲地藍(lán)消炎口服液或羅紅霉素分散片,配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。家長需注意兒童避免劇烈運(yùn)動摩擦患處。
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟但有完整包膜,較大瘤體壓迫神經(jīng)時可產(chǎn)生疼痛。通常與遺傳因素或脂代謝異常相關(guān),超聲檢查可明確診斷。直徑超過3厘米或影響關(guān)節(jié)活動的瘤體建議行脂肪瘤摘除術(shù),術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。日??刂聘咧嬍?,定期復(fù)查觀察生長速度。
表皮樣囊腫因表皮細(xì)胞植入真皮形成,常見于外傷或手術(shù)切口處,囊壁含角蛋白故觸診有砂礫感。繼發(fā)感染時囊腫迅速增大伴劇烈疼痛,可能破潰流出腐臭分泌物。確診后需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā),感染期可使用克拉霉素膠囊聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療。洗澡時避免用力搓揉患處,穿著寬松衣物減少摩擦。
下肢蜂窩組織炎或膿腫可表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,多由金黃色葡萄球菌感染引起。糖尿病患者或免疫低下者易發(fā)展為深部膿腫,需行切開引流術(shù)。早期可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合金黃散外敷消腫。治療期間抬高患肢,監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)波動性腫塊提示膿液形成。
建議保持患處清潔干燥,避免久坐壓迫,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。觀察腫塊變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰滲液或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激食物攝入。日?;顒訒r注意保護(hù)下肢避免外傷,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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