雙相情感障礙的發(fā)病嚴(yán)重會(huì)怎么樣

博禾醫(yī)生
雙相情感障礙發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)極端情緒波動(dòng)、認(rèn)知功能損害和社會(huì)功能退化,需及時(shí)干預(yù)防止自傷或傷害他人行為。該疾病可分為躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作和混合發(fā)作三種臨床相,嚴(yán)重程度與發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀相關(guān)。
躁狂發(fā)作期患者表現(xiàn)為情緒異常高漲或易怒,言語(yǔ)急促且內(nèi)容夸大,睡眠需求顯著減少但精力旺盛,可能伴隨沖動(dòng)消費(fèi)、魯莽駕駛或攻擊行為。部分患者出現(xiàn)妄想或幻覺(jué)等精神病性癥狀,判斷力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?yán)重受損。抑郁發(fā)作期則呈現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失,伴有食欲改變、睡眠障礙、注意力下降及自殺觀念,嚴(yán)重者可出現(xiàn)木僵狀態(tài)或幻覺(jué)妄想。混合發(fā)作同時(shí)具備躁狂與抑郁特征,如情緒激越伴隨自殺念頭,治療難度較大且風(fēng)險(xiǎn)更高。
長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致大腦前額葉、海馬體等區(qū)域結(jié)構(gòu)性改變,認(rèn)知功能進(jìn)行性衰退,表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙。社會(huì)功能方面易出現(xiàn)工作能力喪失、人際關(guān)系破裂,約三成患者伴有物質(zhì)濫用。孕期女性患者發(fā)作可能影響胎兒發(fā)育,老年患者易與癡呆癥狀混淆。部分嚴(yán)重病例需要電休克治療或長(zhǎng)期住院干預(yù)。
建議確診患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,配合認(rèn)知行為治療和家庭支持。建立規(guī)律作息,避免酒精咖啡因攝入,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血藥濃度。照料者需學(xué)習(xí)識(shí)別發(fā)作先兆癥狀,保管危險(xiǎn)物品,發(fā)作期及時(shí)聯(lián)系精神科急診。病情穩(wěn)定期可通過(guò)正念訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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