肺炎走幾步就累要警惕

博禾醫(yī)生
肺炎患者走幾步就累可能是病情加重的表現(xiàn),需警惕呼吸功能受損或并發(fā)癥。肺炎主要由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,伴隨咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致低氧血癥或心力衰竭。建議及時就醫(yī)完善血常規(guī)、胸部CT等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肺炎累及肺泡和肺間質(zhì)時,會影響氣體交換效率,活動后耗氧量增加而供氧不足,易出現(xiàn)乏力、氣短。細菌性肺炎可能因炎癥反應(yīng)釋放大量炎性介質(zhì),抑制心肌收縮力;病毒性肺炎可能直接損傷肺泡毛細血管膜,導(dǎo)致彌散功能障礙。部分患者合并胸腔積液或肺不張,進一步限制肺擴張。老年或基礎(chǔ)疾病患者更易因代償能力下降出現(xiàn)活動耐力減低。
除感染因素外,需排除肺栓塞、貧血等非感染性疾病。長期臥床患者突發(fā)活動后氣促需考慮肺栓塞可能;血紅蛋白低于90g/L的貧血患者也會出現(xiàn)類似表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎時,支氣管痙攣和黏液栓可能加重氣道阻塞。免疫功能低下者可能出現(xiàn)不典型病原體感染,如肺孢子菌肺炎等。
建議肺炎患者保持半臥位休息,持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下低于93%或活動后下降超過5%需及時就醫(yī)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物,避免辛辣刺激??祻?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,從每日5分鐘開始逐步增加時長。避免吸煙及接觸冷空氣,注意觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)鐵銹色痰或血痰提示可能合并肺組織損傷。
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