小孩尋麻蕁麻疹是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小孩蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團,伴有瘙癢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫。建議家長及時帶孩子到皮膚科就診,明確病因后針對性治療。
部分兒童存在遺傳性過敏體質(zhì),家族中可能有哮喘、過敏性鼻炎等病史。這類患兒皮膚屏障功能較弱,接觸過敏原后易誘發(fā)蕁麻疹。家長需注意觀察孩子接觸某些物質(zhì)后的反應(yīng),避免已知過敏原。日??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀嚴(yán)重時可短期使用地奈德乳膏外涂。
牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等常見致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。嬰幼兒添加輔食階段尤其容易出現(xiàn)食物相關(guān)性蕁麻疹,表現(xiàn)為進食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹。家長應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑食物后及時規(guī)避。急性發(fā)作時可使用爐甘石洗劑止癢,必要時口服苯海拉明口服溶液。
病毒或細菌感染如感冒、扁桃體炎等可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。兒童在發(fā)熱期間或恢復(fù)期常出現(xiàn)一過性風(fēng)團,可能伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。針對原發(fā)感染治療是關(guān)鍵,可配合使用鹽酸左西替利嗪口服溶液緩解皮疹,合并細菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
冷熱刺激、摩擦壓力、日光照射等物理因素可直接激活肥大細胞導(dǎo)致蕁麻疹。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)劃痕樣隆起或局限性風(fēng)團。家長應(yīng)注意給孩子穿著柔軟棉質(zhì)衣物,冬季做好保暖,夏季避免暴曬。癥狀輕微時可冷敷患處,持續(xù)不緩解需使用依巴斯汀片等二代抗組胺藥。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物過敏性蕁麻疹,通常在用藥后數(shù)小時出現(xiàn)全身性風(fēng)團。家長應(yīng)詳細告知醫(yī)生孩子的用藥史,立即停用可疑藥物。急性發(fā)作期可肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時需急診處理。
家長應(yīng)保持兒童皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇寬松透氣的純棉衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食上暫時回避辛辣刺激及已知過敏食物,多飲水促進致敏物質(zhì)代謝。記錄風(fēng)團發(fā)作的時間、形態(tài)及可能誘因,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等喉頭水腫表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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