眼蜂窩織炎怎么治療

博禾醫(yī)生
眼蜂窩織炎可通過(guò)抗生素治療、局部熱敷、手術(shù)引流、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。眼蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染、外傷、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫力低下、鼻竇炎等原因引起。
眼蜂窩織炎多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。抗生素需足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī),評(píng)估感染控制情況。
早期可對(duì)患處進(jìn)行局部熱敷,促進(jìn)炎癥消退。使用40℃左右溫水浸濕毛巾,每日熱敷3-4次,每次15-20分鐘。熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹,但需注意溫度不宜過(guò)高可能加重炎癥。
當(dāng)形成膿腫時(shí)需行手術(shù)切開(kāi)引流。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,切開(kāi)膿腫部位排出膿液,放置引流條。術(shù)后需定期換藥,保持引流通暢。嚴(yán)重眶內(nèi)感染可能需行眼眶減壓術(shù),防止視力損害。
對(duì)于炎癥反應(yīng)劇烈者,可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍片等。激素治療需在有效抗生素控制感染基礎(chǔ)上進(jìn)行,避免感染擴(kuò)散。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
針對(duì)發(fā)熱可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片;眼瞼腫脹明顯者可抬高床頭;疼痛劇烈可使用布洛芬緩釋膠囊。保證充足休息,多飲水,進(jìn)食高蛋白、高維生素食物增強(qiáng)抵抗力。避免揉搓患眼,防止感染擴(kuò)散。
眼蜂窩織炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免擠壓腫脹部位。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于眼部組織修復(fù)。治療期間避免過(guò)度用眼,外出時(shí)可佩戴墨鏡減少光線刺激。若出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛等癥狀需立即復(fù)診,警惕顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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