脂肪肝是看什么

博禾醫(yī)生
脂肪肝通常需要就診消化內(nèi)科或肝病科,可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物因素、病毒性肝炎等原因有關。
消化內(nèi)科是診斷和治療脂肪肝的主要科室。醫(yī)生會通過肝功能檢查、超聲檢查等方式評估肝臟狀態(tài)。若患者出現(xiàn)食欲減退、右上腹隱痛等癥狀,可能與單純性脂肪肝相關。治療上可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物保護肝細胞,同時需配合低脂飲食和運動干預。
肝病科專門處理肝臟疾病進展階段,適用于中重度脂肪肝或合并肝纖維化的患者。當出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)壓痛或肝功能持續(xù)異常時,需排查是否發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。治療可能涉及熊去氧膽酸膠囊、雙環(huán)醇片等藥物,嚴重者需進行肝彈性檢測評估纖維化程度。
合并糖尿病或代謝綜合征的脂肪肝患者需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。胰島素抵抗是這類患者的核心病因,表現(xiàn)為血糖升高、腰圍增粗。除基礎護肝治療外,醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物改善胰島素敏感性,并指導患者控制每日碳水化合物攝入量。
營養(yǎng)科可提供個性化膳食方案,針對超重型脂肪肝患者制定每日熱量缺口。常見的營養(yǎng)干預包括增加膳食纖維攝入、減少飽和脂肪酸、戒除含糖飲料等。對于酒精性脂肪肝患者,營養(yǎng)師會強調(diào)絕對戒酒并補充B族維生素。
當脂肪肝患者合并血脂異常或高血壓時,需聯(lián)合心血管內(nèi)科管理。這類患者發(fā)生動脈粥樣硬化的風險顯著增加,可能需服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,同時監(jiān)測頸動脈超聲和心電圖變化。
脂肪肝患者應定期復查肝臟超聲和肝功能,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走或游泳,飲食上選擇清蒸魚、燕麥等低脂高蛋白食物,避免熬夜和飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀加重,須及時復診調(diào)整治療方案。
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