小孩橈骨頭半脫位的復位方法

博禾醫(yī)生
小孩橈骨頭半脫位可通過手法復位、固定制動等方式治療。橈骨頭半脫位通常由牽拉手臂、外傷等因素引起,表現(xiàn)為肘部疼痛、活動受限等癥狀。
醫(yī)生通常采用旋后復位法或屈肘復位法。旋后復位法需一手握住患兒腕部,另一手固定肘部,緩慢將前臂旋后并屈肘。屈肘復位法則需將患兒肘關節(jié)屈曲,同時輕柔按壓橈骨頭。復位成功后常伴隨彈響感,患兒疼痛立即緩解。復位過程需輕柔避免二次損傷,家長不可自行嘗試操作。
復位后需用三角巾或頸腕吊帶固定患肢3-5天。固定期間避免患肢負重或劇烈活動,防止復發(fā)??膳浜侠浞缶徑饩植磕[脹,每次冷敷不超過15分鐘。家長需觀察患兒手指血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時就醫(yī)。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。禁止使用成人鎮(zhèn)痛藥物或外用藥膏。日常可通過分散注意力、輕柔按摩周圍肌肉等方式緩解不適。
避免單側(cè)牽拉兒童手臂,抱起時應托住腋下或雙手同時用力。選擇合適尺寸的衣物避免穿脫時過度牽拉。教導兒童避免單側(cè)懸掛、蕩秋千等動作。反復脫位患兒可進行肘關節(jié)穩(wěn)定性訓練。
復位后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。若出現(xiàn)再次脫位、持續(xù)腫脹或活動障礙需及時復查。日常可進行輕柔的肘關節(jié)屈伸練習,促進功能恢復。家長需定期評估患兒關節(jié)活動度是否對稱。
復位后24小時內(nèi)可間隔冷敷患處,每次不超過15分鐘。日常避免提拉患兒單側(cè)手臂,穿脫衣物時注意保護肘關節(jié)。若患兒出現(xiàn)拒絕活動患肢、哭鬧加劇或皮膚顏色改變,應立即就醫(yī)。飲食可適當增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進骨骼健康。恢復期可鼓勵患兒進行繪畫、搭積木等非負重手部活動,逐步恢復關節(jié)功能。
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