鱗癌切除了還會復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
鱗癌切除后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)徹底性及術(shù)后管理密切相關(guān)。鱗癌復(fù)發(fā)風(fēng)險主要受腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣狀態(tài)等因素影響,術(shù)后需定期隨訪并配合輔助治療。
早期鱗癌經(jīng)規(guī)范手術(shù)且切緣陰性時復(fù)發(fā)概率較低。腫瘤局限于原發(fā)部位且未侵犯深層組織時,完整切除后5年生存率較高。術(shù)后病理顯示高分化鱗癌、無脈管癌栓及神經(jīng)侵犯者預(yù)后較好。此類患者復(fù)發(fā)多與術(shù)后未規(guī)律復(fù)查或未糾正高危因素相關(guān),如長期吸煙者未戒煙可能誘發(fā)二次原發(fā)癌。
中晚期鱗癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。腫瘤浸潤深度超過基底膜、存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽性時,即使輔以放化療仍可能局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。低分化鱗癌更易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。部分患者術(shù)中未能發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶可能在術(shù)后1-2年內(nèi)形成新病灶。特殊部位如頭頸部鱗癌因解剖復(fù)雜,手術(shù)難以徹底清除時復(fù)發(fā)率更高。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成輔助放化療,頭頸部鱗癌可考慮靶向藥物維持治療。建立每3-6個月的復(fù)查計劃,重點(diǎn)監(jiān)測原發(fā)部位及區(qū)域淋巴結(jié)。出現(xiàn)異常增生、不明原因疼痛或體質(zhì)量下降需及時就診。保持健康生活方式,避免紫外線過度暴露與煙草接觸,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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