化療后腫瘤會(huì)不會(huì)縮小

博禾醫(yī)生
化療后腫瘤可能會(huì)縮小,也可能不會(huì)縮小,具體效果與腫瘤類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)?;熗ㄟ^(guò)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)或殺傷癌細(xì)胞發(fā)揮作用,部分患者腫瘤體積可明顯減小,但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性或效果不顯著。
化療藥物通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA合成或破壞其分裂能力發(fā)揮作用。對(duì)化療敏感的腫瘤如淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌等,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后腫瘤體積縮小概率較高。實(shí)體瘤患者中約半數(shù)可出現(xiàn)腫瘤直徑減小超過(guò)30%的客觀緩解?;熜ЧǔT?-3個(gè)周期后通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估,縮小程度可分為完全緩解、部分緩解和疾病穩(wěn)定等類型。治療期間需定期復(fù)查對(duì)比病灶變化,腫瘤標(biāo)記物水平變化也可作為輔助判斷指標(biāo)。
部分腫瘤對(duì)化療藥物存在天然耐藥性,如腎透明細(xì)胞癌、甲狀腺癌等。獲得性耐藥可能在治療過(guò)程中出現(xiàn),表現(xiàn)為初期有效但后期腫瘤再次增大。腫瘤微環(huán)境改變、干細(xì)胞特性及基因突變等因素均可能導(dǎo)致療效不佳。晚期患者多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶時(shí),不同部位病灶對(duì)化療反應(yīng)可能存在差異。病理類型為低分化或存在特定基因異常者,化療敏感性可能降低。
化療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)時(shí)需及時(shí)對(duì)癥處理。建議通過(guò)增強(qiáng)CT或PET-CT等影像學(xué)檢查客觀評(píng)估療效,結(jié)合臨床癥狀改善情況綜合判斷治療效果。治療方案調(diào)整應(yīng)由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定,不建議自行判斷或中斷治療。
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