小兒甲狀腺疾病有哪些種類的

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小兒甲狀腺疾病主要包括先天性甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等類型。
先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致,患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、肌張力低下等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥多由Graves病引起,表現(xiàn)為多汗、易激惹、體重下降等。治療需采用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療。治療期間需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能。
甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,前者為自身免疫性疾病,后者常與病毒感染相關(guān)。患兒可能出現(xiàn)頸部疼痛、甲狀腺腫大,部分會(huì)發(fā)展為永久性甲減。急性期可短期使用潑尼松片緩解癥狀。
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,但惡性概率高于成人。超聲檢查可評估結(jié)節(jié)性質(zhì),細(xì)針穿刺活檢能明確診斷。良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪,惡性需行甲狀腺全切術(shù)并配合放射性碘治療。
兒童甲狀腺癌以乳頭狀癌最常見,生長緩慢但易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需手術(shù)切除甲狀腺及受累淋巴結(jié),術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,定期復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。
家長發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗、生長發(fā)育遲緩或情緒異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。日常需保證碘營養(yǎng)均衡,避免過量攝入高碘食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查調(diào)整劑量,注意觀察藥物不良反應(yīng)。術(shù)后患兒需加強(qiáng)補(bǔ)鈣管理,預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。
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