心肌缺血的病因
博禾醫(yī)生
心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、心肌橋、貧血等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的心肌缺血病因,可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞,從而減少心肌的血液供應(yīng)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療措施包括控制血壓、血脂、血糖,戒煙,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈平滑肌異常收縮,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔暫時(shí)性狹窄或閉塞。冠狀動(dòng)脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈痙攣通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓片等藥物緩解癥狀。
血栓形成是指血液在冠狀動(dòng)脈內(nèi)凝固,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔完全或部分堵塞。血栓形成可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。血栓形成通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物抗血小板聚集。
心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈畸形,是指冠狀動(dòng)脈的一段被心肌纖維覆蓋。心肌橋在心臟收縮時(shí)可能會(huì)壓迫冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血。心肌橋通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、地爾硫卓片等藥物降低心肌耗氧量。
貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量減少,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。貧血可能與營(yíng)養(yǎng)不良、失血、慢性疾病等因素有關(guān)。貧血通常表現(xiàn)為乏力、氣短、心悸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物糾正貧血。
心肌缺血患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。如出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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