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如何分辨宮縮和假性宮縮

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#宮縮

宮縮和假性宮縮可通過(guò)發(fā)作規(guī)律、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及緩解方式區(qū)分。宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性陣痛且逐漸增強(qiáng)，假性宮縮則無(wú)規(guī)律且能自行緩解。

宮縮通常由子宮規(guī)律收縮引起，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。初期間隔時(shí)間較長(zhǎng)，約10-20分鐘一次，每次持續(xù)30-40秒，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔縮短至2-3分鐘，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至60秒。疼痛從腰部擴(kuò)散至腹部，強(qiáng)度逐漸增加，改變體位或休息無(wú)法緩解，常伴隨宮頸擴(kuò)張、見(jiàn)紅或破水。需立即就醫(yī)準(zhǔn)備分娩。

假性宮縮多因胎兒活動(dòng)、膀胱充盈或母體疲勞觸發(fā)，屬于子宮肌肉不規(guī)則收縮。發(fā)作時(shí)間不固定，間隔可從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等，每次持續(xù)30秒至2分鐘。疼痛局限在下腹部，強(qiáng)度微弱且無(wú)進(jìn)展，行走、飲水或側(cè)臥后多能緩解，不伴隨宮頸變化。常見(jiàn)于妊娠中晚期，是子宮適應(yīng)胎兒的生理現(xiàn)象。

建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，若每小時(shí)出現(xiàn)4次以上規(guī)律宮縮或伴有陰道流血、液體滲出，應(yīng)立即就診。妊娠晚期可通過(guò)適量飲水、左側(cè)臥位減少假性宮縮，避免過(guò)度勞累。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評(píng)估宮縮性質(zhì)，保障母嬰安全。

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    • 胎動(dòng)和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動(dòng)和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動(dòng)是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)碰到孕婦的子宮壁，孕婦會(huì)明顯地感覺(jué)到胎動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會(huì)出現(xiàn)在整個(gè)腹部。而宮縮是整個(gè)腹部都有感覺(jué)，宮縮出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的整個(gè)腹部發(fā)緊，而且會(huì)伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動(dòng)會(huì)突然出現(xiàn)，由于子宮平時(shí)是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動(dòng)沒(méi)有明顯不適的感覺(jué)。子宮如果出現(xiàn)收縮，會(huì)出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺(jué)，也會(huì)有明顯腹脹的感覺(jué)。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動(dòng)過(guò)于頻繁，也會(huì)伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹?lái)緩解。
    規(guī)律宮縮后多久會(huì)生
    回答：規(guī)律性的子宮收縮出現(xiàn)，大多數(shù)10小時(shí)左右才會(huì)分娩，但是也有個(gè)體的差異。如果是初產(chǎn)婦，24小時(shí)之內(nèi)分娩都是正常的，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能6~8個(gè)小時(shí)就會(huì)分娩。 規(guī)律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次，每次持續(xù)30秒，這樣的子宮收縮會(huì)伴有宮口的開(kāi)大，胎先露的下降，對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，規(guī)律的子宮收縮出現(xiàn)之后才會(huì)出現(xiàn)入盆。規(guī)律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預(yù)產(chǎn)期前后，如果在這個(gè)時(shí)候B超發(fā)現(xiàn)羊水的量比較少或者發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)老化，在順產(chǎn)分娩的過(guò)程中要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免因?yàn)檠蛩賹?dǎo)致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激，而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答：肚子發(fā)硬不一定就是宮縮，如果整個(gè)肚子都很硬的話是宮縮，一小塊硬的或者鼓起來(lái)就是胎動(dòng)。偶爾胎動(dòng)也會(huì)引起宮縮，建議睡覺(jué)選擇側(cè)躺方式。如果疼痛加重，應(yīng)立即進(jìn)行產(chǎn)檢。肚子愛(ài)脹氣可能是與您的飲食有關(guān)，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)便秘等癥狀，屬于正常情況。
    宮縮會(huì)引起恥骨痛嗎
    回答：宮縮是否引起恥骨痛與個(gè)人體質(zhì)和對(duì)疼痛的敏感度相關(guān)，體質(zhì)較差、對(duì)疼痛敏感的女性在分娩期間，因?qū)m縮加強(qiáng)導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫，可能對(duì)骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛；反之，體質(zhì)較好、對(duì)疼痛不敏感的女性可能不會(huì)感受到這種痛感。因此，建議保持良好心態(tài)，通過(guò)放松活動(dòng)如閱讀、聽(tīng)音樂(lè)減輕壓力，同時(shí)均衡飲食，攝入新鮮水果和蔬菜，以促進(jìn)身體適應(yīng)分娩過(guò)程。
    胎停前會(huì)宮縮嗎
    回答：胎停前是會(huì)引起宮縮的，因?yàn)樵诎l(fā)生宮縮后，宮腔內(nèi)部的內(nèi)生組織物才會(huì)逐步的排出來(lái)，并且宮縮刺激的作用，能導(dǎo)致腹部疼痛，胎停引起的宮縮現(xiàn)象，一開(kāi)始不會(huì)特別明顯，而且宮腔內(nèi)部的妊娠組織物還不能完全排干凈，有可能會(huì)粘連在子宮內(nèi)部，所以此時(shí)需要進(jìn)行清宮術(shù)處理。
    胎停還會(huì)假宮縮嗎
    回答：胎停以后也有可能出現(xiàn)假宮縮。假宮縮一般是由于體內(nèi)縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮，只不過(guò)假宮縮因?yàn)閷m縮比較弱，宮縮不規(guī)律，不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后，還有可能刺激體內(nèi)縮宮素分泌增多，出現(xiàn)假宮縮比較明顯或者是發(fā)動(dòng)有效宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)等。
    胎動(dòng)伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答：胎動(dòng)伴隨疼痛，情況要警惕宮縮，特別是宮縮越來(lái)越強(qiáng)烈，宮縮有一定的節(jié)律性。到了孕晚期出現(xiàn)這種癥狀，一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了，如果出現(xiàn)了羊水破裂，建活一定要做好待產(chǎn)的準(zhǔn)備，胎動(dòng)過(guò)于頻繁或者是過(guò)于減少，這種都是不正常的。
    突然宮縮很痛怎么回事
    回答：根據(jù)疼痛的情況，子宮口會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的開(kāi)大，如果開(kāi)大后便有肛門墜脹感，就需要及時(shí)行陰道檢查，必要時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。子宮收縮疼有可能是孕晚期出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，表現(xiàn)為假宮縮，這種宮縮沒(méi)有規(guī)律性，一般夜間加重，白天消失，屬于正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛而不能緩解，就需要及時(shí)就醫(yī)，有可能是臨產(chǎn)的表現(xiàn)。
    有宮縮但是不來(lái)大姨媽怎么辦
    回答：月經(jīng)不來(lái)，需要排除懷孕。時(shí)間久了月經(jīng)不來(lái)可能是內(nèi)分泌失調(diào)，如果有腹痛，但是月經(jīng)沒(méi)有下來(lái)，可以喝益母草，也可以用黃體酮催經(jīng)。平時(shí)注意飲食作息規(guī)律，不要熬夜，保持內(nèi)分泌的穩(wěn)定。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力。如果內(nèi)分泌失調(diào)可以來(lái)月經(jīng)的時(shí)候查血檢查性激素6項(xiàng)。
    出現(xiàn)宮縮是不是快生了
    回答：大部分的假性宮縮會(huì)在預(yù)產(chǎn)期前兩周比較明顯，是在于一胎的孕婦可以假性宮縮將胎兒慢慢推入骨盆，完成入盆的步驟，這樣在生產(chǎn)時(shí)有助于胎兒的下降。假性宮縮出現(xiàn)的意義有以下幾個(gè)方面：適當(dāng)?shù)募傩詫m縮，可以讓胎兒感受一下宮腔內(nèi)的壓力，以便于在產(chǎn)時(shí)能夠耐受宮腔的壓力。假性宮縮還有可能會(huì)使宮頸管逐漸成熟，為產(chǎn)時(shí)陰道分娩做準(zhǔn)備。
    破水了沒(méi)宮縮能順產(chǎn)嗎？
    回答：斷水后仍有自然分娩的可能。建議斷水后及時(shí)到醫(yī)院準(zhǔn)備分娩。如果羊水破裂而沒(méi)有子宮自然收縮的感覺(jué)，可以用藥物來(lái)幫助加快分娩。如果母體羊水太少，甚至可能導(dǎo)致胎兒窒息，必須把握剖腹產(chǎn)的時(shí)機(jī)，避免出現(xiàn)胎兒缺氧的情況。
    假性宮縮有哪些處理方法
    回答：懷孕到孕末期的時(shí)候，比如說(shuō)我們預(yù)產(chǎn)期是四十周，我們現(xiàn)在三十七周、三十八周了，有的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肚子疼，一陣一陣的，這其實(shí)就是假性宮縮。真性宮縮也是一陣一陣的宮縮，但是真性宮縮基本上它是很規(guī)律性的，比如說(shuō)三分鐘一陣，兩分鐘一陣，而且這種疼是非常疼，基本上很難忍，而且這種真性宮縮常常持續(xù)20分鐘以上，這才叫真性宮縮。假性宮縮就是一會(huì)兒就沒(méi)了，這個(gè)宮縮也沒(méi)有什么規(guī)律性，疼了一陣，過(guò)一段時(shí)間又疼一陣，間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，疼的也比較弱，持續(xù)的時(shí)間比較短，這就是假性宮縮。那么出現(xiàn)了假性宮縮，我們不要急于去醫(yī)院，這個(gè)時(shí)候您可以緩解一下，比如說(shuō)躺一下，休息一下，左側(cè)臥位，看看這個(gè)宮縮能不能逐漸的緩解，如果這個(gè)宮縮越來(lái)越強(qiáng)，趕快去醫(yī)院，有可能要生了。
    假性宮縮有哪些處理方法
    回答：懷孕到孕末期的時(shí)候，比如說(shuō)我們預(yù)產(chǎn)期是四十周，我們現(xiàn)在三十七周、三十八周了，有的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肚子疼，一陣一陣的，這其實(shí)就是假性宮縮。真性宮縮也是一陣一陣的宮縮，但是真性宮縮基本上它是很規(guī)律性的，比如說(shuō)三分鐘一陣，兩分鐘一陣，而且這種疼是非常疼，基本上很難忍，而且這種真性宮縮常常持續(xù)20分鐘以上，這才叫真性宮縮。假性宮縮就是一會(huì)兒就沒(méi)了，這個(gè)宮縮也沒(méi)有什么規(guī)律性，疼了一陣，過(guò)一段時(shí)間又疼一陣，間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，疼的也比較弱，持續(xù)的時(shí)間比較短，這就是假性宮縮。那么出現(xiàn)了假性宮縮，我們不要急于去醫(yī)院，這個(gè)時(shí)候您可以緩解一下，比如說(shuō)躺一下，休息一下，左側(cè)臥位，看看這個(gè)宮縮能不能逐漸的緩解，如果這個(gè)宮縮越來(lái)越強(qiáng)，趕快去醫(yī)院，有可能要生了。
    羊水破了沒(méi)宮縮怎么辦？
    回答：再次出現(xiàn)羊水破了，這是臨產(chǎn)的個(gè)征兆，正常情況下羊水破了低于24小時(shí)，如果沒(méi)啟動(dòng)宮縮，一般就需要有運(yùn)用抗生素預(yù)防工作傳染，同時(shí)會(huì)需要有運(yùn)用藥物實(shí)施下胎救治，你敘述的情況現(xiàn)在需要有及早的住院待產(chǎn)，同時(shí)將臀部墊高，以防羊水流得過(guò)多干擾順產(chǎn)，可以尊同當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見(jiàn)。
    宮縮上不來(lái)氣怎么回事
    回答：再就是要考慮是跟平時(shí)經(jīng)常的熬夜勞累，心肌缺血缺氧，然后導(dǎo)致的明顯的有上不來(lái)氣現(xiàn)象的。建議患者平時(shí)盡量的規(guī)律生活，避免過(guò)度的熬藥勞累，可以適當(dāng)?shù)姆玫貖W心血康看看的。
    孕期宮縮奧秘是什么
    回答：你好主要是不良刺激有關(guān)，需要保持心情舒暢注意休息，易消化易吸收飲食，增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素，避免不良刺激，婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響婦女的身體，還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對(duì)癥治療，平時(shí)應(yīng)該注意多喝水，注意個(gè)人衛(wèi)生。
    孕晚期咳嗽會(huì)引起宮縮嗎？
    回答：懷孕到了晚期，如果有咳嗽的話，就要盡快治療了。在孕晚期出現(xiàn)劇烈的咳嗽，不會(huì)導(dǎo)致宮縮的，但是讓腹壓增加，有可能導(dǎo)致胎膜早破。建議一定要盡快止咳。飲食上要多喝水，多休息，多吃新鮮的蔬菜水果，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如果咳嗽嚴(yán)重可以口服急支糖漿等。還可以用梨和冰糖川貝一起上鍋蒸，可以起到潤(rùn)肺化痰的作用。aaaa
    宮頸環(huán)扎后有宮縮怎么辦
    回答：

    宮頸環(huán)扎后出現(xiàn)宮縮需立即就醫(yī)評(píng)估，可能需藥物抑制宮縮或調(diào)整環(huán)扎線。宮縮可能與感染、環(huán)扎線張力異常、子宮敏感度增高等因素有關(guān)。

    宮頸環(huán)扎術(shù)后宮縮是常見(jiàn)并發(fā)癥，輕微宮縮可能由子宮對(duì)環(huán)扎線的適應(yīng)性反應(yīng)引起，表現(xiàn)為下腹緊縮感但無(wú)規(guī)律性。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，如咳嗽或排便用力。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂等宮縮抑制劑，并監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。若宮縮伴隨陰道流血、流液或持續(xù)加重，需警惕環(huán)扎線切割宮頸或胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。

    嚴(yán)重宮縮常與細(xì)菌性陰道炎、羊膜腔感染等病理因素相關(guān)，可能誘發(fā)早產(chǎn)。需通過(guò)陰道分泌物檢查、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染狀態(tài)。感染性宮縮需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉，同時(shí)考慮更換環(huán)扎方式或緊急拆除環(huán)扎線。對(duì)于孕周較小者，可能需加用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)6次或?qū)m頸管縮短超過(guò)50%時(shí)，需住院進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

    術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴或陰道沖洗。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘，禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能，若出現(xiàn)宮縮持續(xù)20分鐘以上或伴隨發(fā)熱，須即刻返院。保持情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激性宮縮，必要時(shí)可尋求心理支持。
    孕婦吃苦瓜會(huì)引起宮縮嗎
    回答：孕婦一般吃苦瓜是不會(huì)引起宮縮的，但因苦瓜性涼，過(guò)多食用容易導(dǎo)致胃腸功能不好，導(dǎo)致腹瀉等，從而會(huì)導(dǎo)致宮縮的可能，因此對(duì)于有流產(chǎn)先兆的孕婦，就要禁止食用。苦瓜是一種很常見(jiàn)的蔬菜，也是屬于一種綠色的食品，其中含有多種維生素及微量元素，可以補(bǔ)充孕期的所需。同時(shí)苦瓜有補(bǔ)血、降血糖、血癥、提高機(jī)體免疫力的作用，對(duì)孕婦及宮內(nèi)胎兒都有一定的益處。但對(duì)于苦瓜不能多吃，因會(huì)引起子宮的收縮，對(duì)有流產(chǎn)先兆就要禁止，避免流產(chǎn)的發(fā)生，對(duì)于孕婦體質(zhì)較差的，一般也不宜多吃。孕婦在孕期食用各種水果或蔬菜都要注意適量，不要過(guò)量，避免引起其他的不適癥狀。
    孕婦吃銀耳會(huì)引起宮縮嗎
    回答：孕婦吃銀耳一般不會(huì)引起宮縮。銀耳中含有豐富的微量元素、礦物質(zhì)、糖類、自然膠原、水溶性纖維素和蛋白質(zhì)，具有美容養(yǎng)顏、緩解疲勞、滋陰通便的功效。具有保健的功效，孕婦適當(dāng)?shù)某糟y耳可以預(yù)防妊娠斑的出現(xiàn)，還可以提高免疫力，預(yù)防感冒，緩解孕婦便秘的情況。但是孕婦食用時(shí)要將銀耳煮熟煮爛，容易消化，盡量不要和大棗冰糖類一起燉煮，含糖量過(guò)高，容易影響孕婦血糖水平，也會(huì)造成身體不適，但不會(huì)引起孕婦宮縮的現(xiàn)象。
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