股骨骨折的分類

博禾醫(yī)生
股骨骨折主要可分為股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折等類型。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
股骨頸骨折多見于老年人,常因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致輕微外傷后發(fā)生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)髖部疼痛、活動受限、患肢短縮等癥狀。治療需根據(jù)骨折類型選擇空心螺釘內(nèi)固定、人工股骨頭置換等手術(shù)方式,術(shù)后需避免過早負(fù)重。
股骨轉(zhuǎn)子間骨折常見于老年人跌倒后,表現(xiàn)為大腿外側(cè)疼痛、無法站立。穩(wěn)定型骨折可采用牽引治療,不穩(wěn)定型需行髓內(nèi)釘或動力髖螺釘固定??祻?fù)期需注意預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。
股骨干骨折多由高能量創(chuàng)傷引起,可能出現(xiàn)明顯畸形、異?;顒雍凸遣烈?。治療以髓內(nèi)釘固定為主,嚴(yán)重粉碎性骨折可能需要外固定支架。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練和肌肉力量恢復(fù)。
股骨遠(yuǎn)端骨折包括髁上骨折和髁間骨折,常伴膝關(guān)節(jié)損傷。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙,可能損傷腘血管神經(jīng)。治療需解剖復(fù)位并采用鋼板螺釘固定,術(shù)后早期開始膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
病理性骨折由骨腫瘤、骨髓炎等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引起。除骨折癥狀外,可能伴有原發(fā)病表現(xiàn)。治療需處理原發(fā)病同時(shí)穩(wěn)定骨折,惡性腫瘤所致骨折預(yù)后較差。需定期復(fù)查評估病情變化。
股骨骨折患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,避免吸煙飲酒??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況。出現(xiàn)疼痛加重、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年患者需特別注意預(yù)防跌倒和骨質(zhì)疏松。
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