抑郁癥掛什么科

博禾醫(yī)生
抑郁癥通常建議掛精神心理科或心理科,可能由遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、社會心理因素等原因引起。
精神心理科是抑郁癥的首選就診科室,醫(yī)生會通過問診、心理評估量表等方式明確診斷。抑郁癥患者可能表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。確診后醫(yī)生可能開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,并結(jié)合認知行為治療等心理干預(yù)。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科也可接診抑郁癥患者,尤其適合伴有焦慮、人際關(guān)系問題等心理因素的患者。醫(yī)生會評估患者的情緒狀態(tài)、認知模式和生活事件影響,可能建議正念減壓訓(xùn)練或人際關(guān)系治療等非藥物干預(yù)方式,必要時聯(lián)合使用米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等藥物。
當抑郁癥伴隨明顯頭痛、頭暈等軀體癥狀時,可能需要先排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會進行腦電圖、頭顱CT等檢查,若排除器質(zhì)性問題后確診抑郁癥,可能轉(zhuǎn)診至精神心理科,或短期使用阿戈美拉汀片等兼具調(diào)節(jié)生物鐘作用的藥物。
針對因慢性疼痛、消化系統(tǒng)不適等軀體癥狀就診的抑郁癥患者,心身醫(yī)學(xué)科可提供整合治療。該科室注重心理因素與軀體癥狀的關(guān)聯(lián)性,可能采用放松訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物,改善患者的身心癥狀。
中醫(yī)科對輕度抑郁癥或不愿服用西藥的患者可作為備選,通過辨證施治使用逍遙丸、解郁安神顆粒等中成藥,配合針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法。但中重度抑郁癥患者仍需優(yōu)先考慮精神心理科的專業(yè)治療。
抑郁癥患者就診前可記錄情緒變化和軀體癥狀日記,幫助醫(yī)生更準確判斷。日常保持規(guī)律作息和適度運動,家屬應(yīng)給予充分理解支持,避免催促或否定患者的感受。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀持續(xù)加重,須立即陪同就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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