小兒過敏性紫癜的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,常見于兒童,可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān)。
皮膚紫癜是小兒過敏性紫癜最常見的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱分布的出血性皮疹,壓之不褪色,可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹初起為紅色斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為紫紅色瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可融合成片。皮膚紫癜通常分批出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作,可能與血管壁通透性增加、血小板減少等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察皮疹的變化,避免患兒抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性,不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損害,可能與關(guān)節(jié)滑膜血管炎有關(guān)。家長(zhǎng)需讓患兒適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。
腹痛是小兒過敏性紫癜的常見消化道癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛可能與腸壁小血管炎導(dǎo)致腸黏膜水腫、出血有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒大便顏色,如出現(xiàn)黑便或血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn),可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)腎功能??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。
少數(shù)患兒可出現(xiàn)頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或睪丸腫痛、陰囊水腫等生殖系統(tǒng)癥狀。這些癥狀可能與相應(yīng)部位的小血管炎有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒的精神狀態(tài),如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白等藥物治療。
小兒過敏性紫癜的日常護(hù)理應(yīng)注意保持清淡飲食,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋、牛奶等。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意皮膚清潔,避免搔抓皮疹。定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹痛加重、血尿、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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