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小兒過敏性紫癜的早期癥狀

患者：女，4歲

病情描述:
我孩子皮膚上出現(xiàn)了紫色的塊狀物，我懷疑是過敏性紫癜。小兒過敏性紫癜的早期癥狀都有哪些？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒過敏性紫癜的早期癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害，癥狀發(fā)展通常從皮膚表現(xiàn)逐漸累及內(nèi)臟器官。

1、皮膚紫癜

雙下肢對稱分布的出血性皮疹是首發(fā)表現(xiàn)，皮疹呈鮮紅或暗紅色斑點，按壓不褪色，可能伴隨輕微瘙癢。家長需避免患兒抓撓，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限但無關(guān)節(jié)畸形。建議家長限制患兒劇烈運動，急性期可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。

3、腹痛

腸系膜血管受累導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴嘔吐或黑便。家長需記錄腹痛發(fā)作頻率，醫(yī)生可能開具蒙脫石散保護腸黏膜，嚴重時需靜脈用糖皮質(zhì)激素。

4、腎臟損害

部分患兒出現(xiàn)血尿或蛋白尿，提示腎小球毛細血管受累。家長應(yīng)定期檢測尿常規(guī)，必要時需進行腎穿刺活檢，治療常用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持低鹽低蛋白飲食，避免接觸可能致敏的食物如海鮮、堅果，急性期需臥床休息并監(jiān)測血壓及尿量變化。

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