兒童得了白血病能治好嗎

博禾醫(yī)生
兒童白血病通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,治療效果與分型、危險度分層及治療反應(yīng)密切相關(guān)。主要治療方式有化療、靶向治療、造血干細胞移植等,早期低危型急性淋巴細胞白血病治愈率可達90%。
化療是兒童白血病的核心治療手段,通過聯(lián)合用藥方案清除異常增殖的白血病細胞。急性淋巴細胞白血病常用VDLD方案(長春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶、地塞米松),急性髓系白血病采用DA方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)。治療過程中需密切監(jiān)測骨髓抑制、感染等不良反應(yīng),及時調(diào)整用藥方案。
針對特定基因突變的白血病亞型,如BCR-ABL融合基因陽性患兒可使用酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼片,CD20陽性B細胞白血病可聯(lián)合利妥昔單抗注射液。靶向藥物能精準殺傷白血病細胞,減輕傳統(tǒng)化療的毒副作用。
對于高危型或復(fù)發(fā)難治性白血病,異基因造血干細胞移植可重建正常造血系統(tǒng)。移植前需進行HLA配型,移植后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。移植成功率與供體匹配度、預(yù)處理方案密切相關(guān)。
通過流式細胞術(shù)或PCR技術(shù)定期檢測骨髓中殘留白血病細胞,靈敏度達0.01%。MRD陽性提示復(fù)發(fā)風險高,需及時調(diào)整治療強度,必要時進行挽救性移植。
治療期間需預(yù)防感染(注射用丙種球蛋白)、糾正貧血(重組人促紅素注射液)、控制出血(氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液)。維持營養(yǎng)支持(腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑)和心理疏導(dǎo)對改善預(yù)后至關(guān)重要。
兒童白血病治療周期通常需2-3年,家長應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。居家護理需保持環(huán)境清潔,避免接觸感染源,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育狀況及遠期并發(fā)癥。目前國內(nèi)多家兒童血液病診療中心開展多中心協(xié)作診療,顯著提高了治愈率。
兒童腺樣體肥大后果
兒童發(fā)熱身上起紅疹子怎么辦
兒童得了鼻炎前期癥狀
兒童鼻炎鼻頭紅腫癢
兒童心理科主要看什么病
兒童換牙有大塊白色斑點
兒童視神經(jīng)萎縮如何治療
兒童麥粒腫后有處睫毛不長
兒童多動是怎么什么原因
兒童扁桃體炎吃藥幾天能好
兒童打流感疫苗的后遺癥
兒童鼻炎會發(fā)燒癥狀