左后牙齦腫疼是什么原因

博禾醫(yī)生
左后牙齦腫疼可能與智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒、牙齦創(chuàng)傷等因素有關(guān)。牙齦腫疼通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、咀嚼困難等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
智齒冠周炎是智齒萌出過程中牙齦組織發(fā)炎引起的疾病,多發(fā)生于下頜第三磨牙周圍。由于智齒位置不正或萌出空間不足,食物殘渣易滯留于牙齦瓣與牙冠之間,滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染?;颊叱0橛醒例l紅腫、張口受限、放射性疼痛等癥狀。治療需局部沖洗上藥,如復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片,嚴(yán)重者需拔除阻生智齒。
牙周炎由牙菌斑中的細(xì)菌引發(fā)牙周組織慢性炎癥,長期未治療可導(dǎo)致牙齦萎縮和牙齒松動。病變累及后牙時,患處牙齦呈暗紅色腫脹,觸碰易出血,伴隨持續(xù)性鈍痛?;A(chǔ)治療包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù),可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等藥物控制感染。
根尖周炎多因齲齒或牙髓炎未及時治療,感染擴(kuò)散至牙根尖周圍組織所致。急性發(fā)作時患牙有明顯叩痛,對應(yīng)牙齦形成膿腫,可能伴有面部腫脹。需通過根管治療清除感染源,急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,膿腫形成需切開引流。
深齲接近牙髓時,細(xì)菌可通過齲洞侵入牙本質(zhì)深層,刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛,并導(dǎo)致鄰近牙齦組織反應(yīng)性腫脹。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛和自發(fā)痛,齲壞嚴(yán)重時可見食物嵌塞引起的牙齦乳頭炎。治療需去除腐質(zhì)后充填修復(fù),疼痛明顯時可臨時使用丁硼乳膏局部涂抹。
硬物刺傷、刷牙力度過大或不當(dāng)使用牙簽可能造成局部牙齦機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為創(chuàng)傷處局限性紅腫疼痛。若損傷后未及時清潔,可能繼發(fā)感染形成潰瘍。處理以消除刺激因素為主,可用生理鹽水漱口保持清潔,避免使用患側(cè)咀嚼,一般3-5天可自行愈合。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,選用軟毛牙刷早晚正確刷牙,配合牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)牙齦腫痛期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。若腫痛持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、面部腫脹,須立即就診排除頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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