室間隔缺損60歲手術(shù)危險嗎

博禾醫(yī)生
60歲室間隔缺損患者手術(shù)風險需結(jié)合具體病情評估,多數(shù)情況下手術(shù)風險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。室間隔缺損是心臟左右心室間隔存在異常通道的先天性心臟病,成年患者手術(shù)需綜合考量缺損大小、肺動脈壓力及合并癥等因素。
心臟功能代償良好的患者手術(shù)風險相對較低。術(shù)前通過超聲心動圖、心導管檢查等評估缺損位置與血流動力學狀態(tài),術(shù)中采用體外循環(huán)下修補技術(shù),術(shù)后監(jiān)護可降低風險。常見并發(fā)癥包括心律失常、低心排血量綜合征,發(fā)生率與患者基礎(chǔ)心肺功能相關(guān)。規(guī)范圍術(shù)期管理能有效減少感染、血栓等風險,多數(shù)患者術(shù)后心功能改善顯著。
合并嚴重肺動脈高壓或艾森曼格綜合征患者手術(shù)風險顯著增高。長期左向右分流導致肺血管阻力升高,可能引發(fā)右心衰竭,這類患者需先行肺動脈壓力評估,部分病例已失去手術(shù)機會。合并冠狀動脈疾病、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病也會增加麻醉與手術(shù)難度,需多學科團隊制定個體化方案。
建議術(shù)前完善心肺功能評估,選擇經(jīng)驗豐富的心臟外科團隊實施手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測心功能變化,保持低鹽飲食,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應及時復查心臟超聲,中老年患者術(shù)后更需關(guān)注心律失常等遲發(fā)并發(fā)癥。
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