新生兒大便酸臭有奶瓣

博禾醫(yī)生
新生兒大便酸臭有奶瓣通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、體重不增等癥狀,需警惕乳糖不耐受、腸道感染等病理因素。
新生兒消化功能尚未成熟,母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)和脂肪可能未被完全分解,導(dǎo)致大便中出現(xiàn)白色顆粒狀奶瓣。酸臭味源于腸道內(nèi)正常菌群發(fā)酵未吸收的乳糖,尤其在母乳喂養(yǎng)的嬰兒中更為常見(jiàn)。喂養(yǎng)時(shí)需注意按需哺乳,避免過(guò)度喂養(yǎng),哺乳后豎抱拍嗝幫助排氣。人工喂養(yǎng)者應(yīng)檢查奶粉沖調(diào)比例,確保濃度適宜。每日可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),觀察大便性狀變化。
當(dāng)大便酸臭伴隨黏液、血絲、水樣便或每日排便超過(guò)10次時(shí),可能與細(xì)菌性腸炎相關(guān),常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、沙門(mén)氏菌等。輪狀病毒感染會(huì)引起蛋花湯樣便伴發(fā)熱,需用蒙脫石散止瀉并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。乳糖不耐受患兒可選用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶顆粒。牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。先天性膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致白陶土樣便,需通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便頻率、性狀及伴隨癥狀,定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。母乳喂養(yǎng)母親需減少攝入高糖高脂食物,避免辛辣刺激飲食。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)脫水征象,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。
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