大便溏稀是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便溏稀可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、油膩或刺激性食物可能導(dǎo)致大便溏稀。這類(lèi)食物可能刺激胃腸黏膜,影響消化吸收功能。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)暫停食用相關(guān)食物、選擇易消化的米粥或面條等緩解。若伴隨腹痛腹脹,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
長(zhǎng)期精神緊張或作息不規(guī)律可能引發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為大便溏稀且排便次數(shù)增多。這種情況通常與胃腸蠕動(dòng)異常有關(guān),可能伴隨噯氣或上腹不適。建議規(guī)律進(jìn)食并減少咖啡因攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
細(xì)菌或病毒感染可能引起急性腸炎,導(dǎo)致水樣便并伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌或輪狀病毒,可通過(guò)不潔飲食傳播。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。
腸道敏感人群在情緒波動(dòng)或飲食刺激后可能出現(xiàn)腹瀉型腸易激綜合征,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的溏便伴腹部絞痛。該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),可通過(guò)低FODMAP飲食減少發(fā)作,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
先天或后天性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉,糞便多呈酸臭味。這類(lèi)人群應(yīng)避免鮮奶、冰淇淋等含乳糖食品,可選擇酸奶或無(wú)乳糖奶粉替代。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。
日常應(yīng)注意觀察大便性狀變化,記錄可能誘發(fā)癥狀的食物。保持飲食清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充水分預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡或糞便培養(yǎng)檢查。長(zhǎng)期反復(fù)溏便者需排除慢性胰腺炎或炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病,避免自行長(zhǎng)期服用止瀉藥物掩蓋病情。
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