多囊卵巢綜合癥治療

多囊卵巢綜合征可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛、痤瘡等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

超重或肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重，建議減少高糖高脂食物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。體重下降有助于改善胰島素敏感性，部分患者月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。

2、藥物治療

調(diào)節(jié)月經(jīng)周期常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥，需連續(xù)服用21天。改善胰島素抵抗可使用二甲雙胍腸溶片，多毛癥狀嚴(yán)重者可配合螺內(nèi)酯片。痤瘡明顯時外用阿達(dá)帕林凝膠聯(lián)合口服抗生素。

3、促排卵治療

有生育需求者在代謝指標(biāo)控制后，可用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，用藥期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。避免自行用藥導(dǎo)致卵巢過度刺激，需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物抵抗型患者，通過電凝或激光在卵巢表面打孔降低雄激素水平。術(shù)后需預(yù)防粘連，半年內(nèi)自然妊娠概率較高。雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)因并發(fā)癥較多已少用。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎虛痰瘀型可用蒼附導(dǎo)痰丸加減，肝郁化火型選用丹梔逍遙散，配合針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位。中藥周期需持續(xù)3-6個月，服藥期間定期復(fù)查激素水平。

多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立長期健康管理計劃，每日記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，每3-6個月復(fù)查血糖、血脂及超聲。避免熬夜和情緒緊張，高雄激素癥狀明顯者需堅持光電脫毛等醫(yī)美管理。合并糖耐量異常者須終身隨訪，預(yù)防心血管疾病和子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。