肚子里有蟲(chóng)怎么辦

博禾醫(yī)生
肚子里有蟲(chóng)可通過(guò)驅(qū)蟲(chóng)藥物治療、調(diào)整飲食、改善衛(wèi)生習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。腸道寄生蟲(chóng)感染通常由飲食不潔、接觸污染源、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、寵物傳播等原因引起。
腸道寄生蟲(chóng)感染可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲(chóng)藥。阿苯達(dá)唑片對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等多種寄生蟲(chóng)有效,能抑制蟲(chóng)體攝取葡萄糖。甲苯咪唑片可阻斷寄生蟲(chóng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收,適用于蛔蟲(chóng)病和鞭蟲(chóng)病。磷酸哌嗪寶塔糖常用于兒童蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)感染,需空腹服用以增強(qiáng)藥效。使用驅(qū)蟲(chóng)藥可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng),孕婦及肝腎功能不全者慎用。
感染期間應(yīng)避免生食魚(yú)蝦、未洗凈的蔬菜水果等可能攜帶蟲(chóng)卵的食物。可適量食用南瓜子、胡蘿卜、大蒜等具有輔助驅(qū)蟲(chóng)作用的食物。南瓜子含葫蘆巴堿,能麻痹絳蟲(chóng)神經(jīng)系統(tǒng)。胡蘿卜富含維生素A,有助于修復(fù)受損腸黏膜。大蒜中的大蒜素對(duì)部分寄生蟲(chóng)有抑制作用,但胃腸潰瘍者不宜空腹食用。
飯前便后需用肥皂徹底洗手,尤其指甲縫要重點(diǎn)清潔。定期消毒馬桶、玩具等可能接觸蟲(chóng)卵的物品。兒童應(yīng)勤剪指甲避免搔抓肛門導(dǎo)致蟲(chóng)卵傳播。家庭成員需同步進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,避免交叉感染。貼身衣物和床單應(yīng)用60℃以上熱水燙洗,陽(yáng)光下暴曬殺滅蟲(chóng)卵。
中醫(yī)認(rèn)為寄生蟲(chóng)病多與脾胃濕熱有關(guān),可用烏梅丸、使君子散等方劑驅(qū)蟲(chóng)健脾。針灸足三里、中脘等穴位可改善消化不良癥狀。推拿腹部順時(shí)針按摩能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)排出蟲(chóng)體。體質(zhì)虛弱者可配合四君子湯調(diào)理脾胃,但中藥驅(qū)蟲(chóng)需辨證施治,不可自行濫用。
當(dāng)寄生蟲(chóng)引起腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)癥等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需行腸切除吻合術(shù)或內(nèi)鏡下取蟲(chóng)術(shù)。膽道蛔蟲(chóng)可能導(dǎo)致化膿性膽管炎,需緊急行ERCP取蟲(chóng)并放置鼻膽管引流。手術(shù)前后需配合抗感染治療,術(shù)后需復(fù)查糞便確保蟲(chóng)體完全清除。多數(shù)寄生蟲(chóng)感染無(wú)須手術(shù),預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。
預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染需保持飲食衛(wèi)生,肉類和海鮮應(yīng)充分加熱至中心溫度超過(guò)70℃。定期為寵物驅(qū)蟲(chóng),避免接觸野生動(dòng)物。流行地區(qū)可每半年預(yù)防性服用一次驅(qū)蟲(chóng)藥。出現(xiàn)腹痛、肛門瘙癢、糞便帶蟲(chóng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童和孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。治療后2-4周需復(fù)查糞便蟲(chóng)卵,確認(rèn)療效。
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