腹部凹陷可見(jiàn)于消瘦、腹肌發(fā)達(dá)、膈肌麻痹、腹直肌分離、先天性腹壁發(fā)育不良等情況。腹部凹陷可能與營(yíng)養(yǎng)狀況、肌肉狀態(tài)、神經(jīng)功能、先天因素等有關(guān)，部分情況需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、消瘦

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病導(dǎo)致皮下脂肪減少，使腹部皮膚緊貼腹壁肌肉，呈現(xiàn)凹陷。常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食、惡性腫瘤晚期、結(jié)核病等患者。需通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)攝入、治療原發(fā)病緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等支持治療。

2、腹肌發(fā)達(dá)

高強(qiáng)度腹肌訓(xùn)練者因腹直肌增厚，肌肉收縮時(shí)可能呈現(xiàn)中線凹陷，屬于生理性改變。此類人群通常伴隨體脂率偏低，但無(wú)其他不適癥狀，無(wú)須特殊處理，適度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度即可。

3、膈肌麻痹

創(chuàng)傷、手術(shù)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膈神經(jīng)受損時(shí)，患側(cè)膈肌上抬使腹部吸氣時(shí)反常內(nèi)陷。可能伴隨呼吸困難、咳嗽無(wú)力等癥狀。需通過(guò)胸片或超聲確診，輕癥可采用膈肌起搏器治療，重癥需手術(shù)修復(fù)。

4、腹直肌分離

妊娠或肥胖等因素使腹白線過(guò)度拉伸，兩側(cè)腹直肌間距超過(guò)2厘米時(shí)，站立位可出現(xiàn)縱向凹陷。常伴有腰背疼痛、腹部無(wú)力感。產(chǎn)后患者可通過(guò)電刺激治療儀配合收腹帶矯正，嚴(yán)重者需腹壁成形術(shù)。

5、先天性腹壁發(fā)育不良

胚胎期腹壁閉合異常導(dǎo)致局部肌肉缺損，表現(xiàn)為出生即有的局限性凹陷，可能合并臍膨出等畸形。需通過(guò)超聲評(píng)估缺損程度，嬰幼兒期可采用腹圍加壓包扎，學(xué)齡期后行腹壁重建手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)不明原因腹部凹陷應(yīng)監(jiān)測(cè)是否伴隨體重驟降、呼吸困難或消化異常。日常需保持均衡飲食，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈卷腹運(yùn)動(dòng)。孕婦及產(chǎn)后女性應(yīng)規(guī)范腹肌訓(xùn)練，新生兒腹壁異常需及時(shí)兒科就診。所有病理性凹陷均需完善腹部CT或超聲檢查明確診斷。