小兒心臟內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎怎么治療好

博禾醫(yī)生
小兒心臟內(nèi)膜炎通常較為嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)。治療方式主要有抗生素治療、手術(shù)治療、對癥支持治療、生活護(hù)理、定期復(fù)查等。心臟內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、先天性心臟病、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音等癥狀。
小兒心臟內(nèi)膜炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素等。治療周期較長,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
對于合并心臟瓣膜嚴(yán)重?fù)p害、贅生物過大或抗生素治療無效的患兒,可能需行心臟手術(shù)。常見術(shù)式包括贅生物清除術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。術(shù)前需評估患兒全身狀況,術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防感染和血栓形成。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患兒基礎(chǔ)病情相關(guān)。
針對發(fā)熱可物理降溫,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚口服混懸液。貧血患兒可補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。心功能不全者需限制液體攝入,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米注射液。維持水電解質(zhì)平衡,保證充足營養(yǎng)支持。
急性期需絕對臥床休息,恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防感冒。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化。
治療結(jié)束后需定期隨訪,復(fù)查血常規(guī)、血培養(yǎng)、心臟超聲等。監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或并發(fā)癥,如心力衰竭、栓塞等。先天性心臟病患兒需評估是否需進(jìn)一步矯治。日常避免有創(chuàng)操作,如必須進(jìn)行需預(yù)防性使用抗生素。
小兒心臟內(nèi)膜炎屬于危重疾病,家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)發(fā)熱伴乏力、食欲差等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥?;謴?fù)期注意循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,保證營養(yǎng)均衡。保持居住環(huán)境清潔,避免與呼吸道感染者接觸。定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。
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