妊娠糖尿病對寶寶的危害

博禾醫(yī)生
妊娠糖尿病可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、黃疸、遠期代謝異常等危害。妊娠糖尿病是妊娠期特有的糖代謝異常,需通過血糖監(jiān)測、飲食控制和必要時胰島素治療進行管理。
母體高血糖環(huán)境會刺激胎兒胰島素分泌增多,促進脂肪和蛋白質合成,導致胎兒體重超過4000克。巨大兒可能引發(fā)難產、肩難產等分娩并發(fā)癥,增加剖宮產概率。產后需監(jiān)測新生兒血糖,預防低血糖發(fā)生。
胎兒在母體內長期處于高胰島素狀態(tài),出生后脫離高糖環(huán)境時易發(fā)生低血糖。嚴重低血糖可能導致抽搐、腦損傷,需在出生后1-2小時內進行血糖篩查,必要時靜脈補充葡萄糖。
高胰島素會抑制胎兒肺表面活性物質合成,增加早產兒呼吸窘迫風險。表現(xiàn)為出生后呼吸困難、發(fā)紺,需使用肺表面活性物質替代治療或呼吸機輔助通氣。
紅細胞破壞增多和肝臟代謝功能不成熟共同導致黃疸,血清膽紅素水平可能超過12mg/dL。需藍光照射或換血治療,嚴重者可能發(fā)生膽紅素腦病。
子代兒童期肥胖、2型糖尿病發(fā)病概率顯著增高??赡芘c胎兒期代謝編程改變有關,建議定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,建立健康飲食和運動習慣。
妊娠糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,采用低升糖指數(shù)飲食,分5-6餐進食。適當進行散步、孕婦瑜伽等運動,每周至少150分鐘。按醫(yī)囑使用胰島素時需預防低血糖,出現(xiàn)胎動異常或宮縮需立即就醫(yī)。產后6-12周需復查糖耐量試驗,評估糖代謝恢復情況。
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