肝癌出現(xiàn)腹水的原因
關(guān)鍵詞：#肝癌
肝癌出現(xiàn)腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、肝功能衰竭等因素有關(guān)。腹水是肝癌晚期常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、門靜脈高壓
肝癌壓迫或侵犯門靜脈系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力升高，血液回流受阻，液體滲入腹腔形成腹水?；颊呖赡馨殡S食管胃底靜脈曲張、脾腫大等癥狀。治療需控制門脈壓力，臨床常用特利加壓素注射液聯(lián)合人血白蛋白靜脈輸注，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、低蛋白血癥
肝癌破壞肝細(xì)胞合成功能，導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體外滲至腹腔?；颊叱Ｒ娤轮?a href="http://www.international-tax-support.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫、消瘦等表現(xiàn)。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，配合復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、淋巴回流受阻
腫瘤轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)或腹膜后淋巴結(jié)時(shí)，可阻塞淋巴管導(dǎo)致淋巴液回流障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乳糜樣腹水，腹水化驗(yàn)顯示高甘油三酯含量。治療可嘗試?yán)騽┤邕蝗灼瑖?yán)重者需腹腔穿刺引流。
4、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移
肝癌細(xì)胞播散至腹膜會(huì)刺激腹膜毛細(xì)血管通透性增加，同時(shí)癌性淋巴管阻塞共同導(dǎo)致腹水形成。這類腹水多為血性，腹水中可檢出癌細(xì)胞。除腹腔穿刺外，可考慮腹腔灌注注射用順鉑等化療藥物。
5、肝功能衰竭
終末期肝癌患者肝臟代謝功能嚴(yán)重受損，醛固酮滅活減少引發(fā)水鈉潴留，同時(shí)抗利尿激素水平異常升高，進(jìn)一步加重腹水。表現(xiàn)為黃疸加重、意識(shí)障礙等。需嚴(yán)格限制液體入量，使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿，必要時(shí)行人工肝支持治療。
肝癌腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2克以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免劇烈活動(dòng)防止臍疝形成，睡眠時(shí)抬高床頭減輕呼吸困難。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹水快速增長(zhǎng)，需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整利尿劑用量。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：得了乳腺癌吃什么比較好呢
下一篇：乳腺癌化療期間吃什么好還有高血壓
