肺癌支氣管切緣未見癌

博禾醫(yī)生
肺癌支氣管切緣未見癌通常提示手術(shù)切除范圍足夠,腫瘤未侵犯支氣管切緣。支氣管切緣未見癌可能與手術(shù)方式選擇恰當(dāng)、腫瘤分期較早、病理類型惡性程度較低等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后恢復(fù)良好、復(fù)發(fā)概率降低等。建議術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化,配合醫(yī)生完成后續(xù)治療。
肺癌手術(shù)中支氣管切緣病理檢查是評估手術(shù)效果的重要指標(biāo)。支氣管切緣未見癌說明腫瘤未擴(kuò)散至切除邊緣,手術(shù)達(dá)到根治性切除標(biāo)準(zhǔn)。這種情況多見于腫瘤直徑較小、未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期非小細(xì)胞肺癌患者,術(shù)后5年生存率相對較高。病理類型上,鱗癌和腺癌若未侵犯支氣管切緣,預(yù)后優(yōu)于小細(xì)胞肺癌。手術(shù)方式中,肺葉切除術(shù)比楔形切除術(shù)更易保證切緣陰性。術(shù)后需結(jié)合免疫組化結(jié)果判斷分子分型,指導(dǎo)靶向治療等后續(xù)方案。
術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致支氣管吻合口撕裂。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉等,促進(jìn)切口愈合?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和上肢功能鍛煉,但應(yīng)避免提重物或劇烈運動。術(shù)后3個月內(nèi)禁止吸煙及接觸二手煙,定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查。若出現(xiàn)咯血、胸痛或持續(xù)發(fā)熱等癥狀,需及時返院檢查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。
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