肝癌會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭嗎

博禾醫(yī)生
肝癌可能會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭,屬于晚期常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位之一。肝癌骨轉(zhuǎn)移多由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液擴(kuò)散引起,常見(jiàn)于脊柱、骨盆、股骨等部位,可能引發(fā)骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。
肝癌細(xì)胞可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,在骨髓微環(huán)境中定植生長(zhǎng)。脊柱因血供豐富最易受累,表現(xiàn)為持續(xù)性背痛或神經(jīng)壓迫癥狀。骨盆和長(zhǎng)骨近端也是高發(fā)區(qū)域,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)受限或自發(fā)性骨折。骨轉(zhuǎn)移灶會(huì)破壞正常骨組織,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解或異常增生,同時(shí)可能分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,引發(fā)血鈣升高。
少數(shù)情況下肝癌會(huì)轉(zhuǎn)移至肋骨或顱骨,肋骨轉(zhuǎn)移可能引起胸壁壓痛,顱骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頭痛或顱神經(jīng)功能障礙。部分患者骨轉(zhuǎn)移初期無(wú)癥狀,僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)。特殊類(lèi)型肝癌如纖維板層樣癌骨轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較低,但仍有發(fā)生可能。
建議肝癌患者定期進(jìn)行骨掃描或PET-CT監(jiān)測(cè),出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過(guò)量,防止跌倒碰撞,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞。疼痛明顯時(shí)可配合局部放療緩解癥狀,嚴(yán)重病理性骨折需骨科手術(shù)干預(yù)。
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