間質(zhì)性肺炎必須住院治療嗎

博禾醫(yī)生
間質(zhì)性肺炎是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕度患者可門診治療,中重度患者通常需要住院。
間質(zhì)性肺炎早期癥狀較輕時,可能僅表現(xiàn)為輕度干咳、活動后氣短,肺功能損害不明顯。這類患者可在呼吸科門診規(guī)律隨訪,通過口服藥物控制病情,常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等。同時需要定期復(fù)查胸部高分辨率CT和肺功能檢查,評估病情變化。居家期間需避免接觸粉塵、煙霧等刺激因素,保持室內(nèi)空氣流通,適當進行呼吸功能鍛煉。
當出現(xiàn)明顯呼吸困難、靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%、肺部CT顯示病變范圍超過50%或合并嚴重感染時,往往提示病情進展。這類患者需要住院接受氧療、靜脈用藥和密切監(jiān)護,必要時使用無創(chuàng)通氣或糖皮質(zhì)激素沖擊治療。住院期間醫(yī)生會根據(jù)病原學檢查結(jié)果調(diào)整抗感染方案,監(jiān)測肝腎功能等指標變化。若病情進一步惡化出現(xiàn)呼吸衰竭,可能需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房進行有創(chuàng)機械通氣。
無論是否住院,間質(zhì)性肺炎患者都應(yīng)嚴格戒煙,避免接觸禽類羽毛、發(fā)霉物質(zhì)等過敏原。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于維持呼吸肌功能??祻?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,但需避免劇烈活動誘發(fā)缺氧。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多或呼吸困難加重,應(yīng)及時返院復(fù)查。
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