大便帶暗紅色血和粘液

博禾醫(yī)生
大便帶暗紅色血和粘液可能與痔瘡、潰瘍性結腸炎、結直腸息肉、細菌性痢疾、結直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī),完善腸鏡、糞便常規(guī)等檢查明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血。血液多為鮮紅色,但長時間滯留腸道可氧化為暗紅色,常伴肛門疼痛或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物。溫水坐浴有助于緩解癥狀。
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,病變多累及直腸和乙狀結腸。典型表現(xiàn)為黏液膿血便,伴有腹痛、里急后重感。需通過結腸鏡檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,嚴重時需糖皮質激素控制炎癥。
息肉表面糜爛出血時可見暗紅色血便,黏液多由腸道刺激分泌增多所致。腺瘤性息肉有惡變風險,確診后通常需內鏡下切除。術后需定期復查腸鏡,日常注意保持排便通暢,避免辛辣刺激飲食。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血便。糞便檢查可見大量白細胞和紅細胞,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療?;颊咝韪綦x至癥狀消失,注意補充水分預防脫水。
腫瘤潰破出血時糞便混有暗紅色血液,黏液分泌增多可能與腸道功能紊亂有關。可伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診依賴腸鏡活檢,早期手術切除是主要治療方式,中晚期需結合放化療。
出現(xiàn)便血癥狀時應記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。飲食宜選擇低渣、易消化的食物,減少粗纖維攝入。保持規(guī)律作息,避免久坐久站,適度運動促進腸道蠕動。若出血持續(xù)或加重,或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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