肺炎有幾種類型哪種較輕

博禾醫(yī)生
肺炎按病因可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎,其中支原體肺炎和部分病毒性肺炎癥狀通常較輕。
細菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起,常見癥狀包括高熱、咳嗽伴黃膿痰、胸痛等。胸部X線可見肺葉實變影,血常規(guī)顯示白細胞明顯升高。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,重癥可能需氧療支持。
病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為低熱、干咳、肌肉酸痛,部分輕癥可自愈。但新冠病毒肺炎等特殊類型可能進展為重癥。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。
支原體肺炎多見于青少年,癥狀較輕且進展緩慢,特征為陣發(fā)性刺激性干咳,肺部體征不明顯。血常規(guī)可能正常,血清支原體抗體檢測可確診。阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物療效顯著,多數(shù)預(yù)后良好。
真菌性肺炎常見于免疫力低下人群,如長期使用激素者,癥狀呈慢性過程但可能突然加重。CT可見結(jié)節(jié)伴暈征,確診需痰培養(yǎng)。氟康唑氯化鈉注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,療程較長。
吸入性肺炎因誤吸胃內(nèi)容物或異物導(dǎo)致,急性期可能出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥。胸部CT顯示下肺野浸潤影,嚴(yán)重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。除抗感染治療外,需及時清除氣道異物,重癥需機械通氣支持。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等補充營養(yǎng)。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,但需避免劇烈運動。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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