牙齒疼痛的幾種原因

博禾醫(yī)生
牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面黑褐色斑塊、齲洞形成等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑狻?/p>
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致牙髓感染,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。牙髓炎可能與細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性疼痛、咬合不適等癥狀。急性期需開髓引流,后期進(jìn)行根管治療,可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊或洛索洛芬鈉片控制炎癥。
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織的病變,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒浮起感,叩診時(shí)疼痛明顯。根尖周炎可能與創(chuàng)傷、治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為牙齦腫脹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,常見牙齦出血、口臭,晚期可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合痛。牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙周袋形成、牙槽骨吸收等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復(fù)方氯己定含漱液。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥,表現(xiàn)為智齒周圍紅腫熱痛,張口受限。智齒冠周炎可能與阻生齒位置異常、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頜面部腫脹、吞咽疼痛等癥狀。急性期需局部沖洗上藥,炎癥控制后評(píng)估拔除指征,可短期使用羅紅霉素膠囊或奧硝唑片。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料及甜食攝入,吸煙者需戒煙。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦膿包或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就診口腔科,避免自行服用抗生素延誤治療。
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