孩子胃里吐干凈后喝水又開始吐，可能與胃腸功能未恢復(fù)、急性胃腸炎、胃食管反流、飲食不當(dāng)或脫水刺激胃黏膜有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)。

1、胃腸功能未恢復(fù)

嘔吐后胃腸處于敏感狀態(tài)，過(guò)早飲水可能刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。此時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食進(jìn)水1-2小時(shí)，待孩子安靜休息。家長(zhǎng)可用棉簽蘸溫水濕潤(rùn)口腔，避免脫水。若嘔吐持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡，需就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。

2、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎常伴隨反復(fù)嘔吐，可能與輪狀病毒感染、諾如病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水樣便、低熱等癥狀。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時(shí)避免喂食乳制品和高糖食物。

3、胃食管反流

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善時(shí)，飲水后易引發(fā)反流性嘔吐。建議家長(zhǎng)喂水時(shí)保持孩子上半身抬高30度，每次喂5-10毫升溫水，間隔15分鐘觀察反應(yīng)。若伴隨喂養(yǎng)困難或體重增長(zhǎng)緩慢，需兒科評(píng)估是否需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物。

4、飲食不當(dāng)

嘔吐后立即飲用過(guò)量水或涼水會(huì)刺激胃黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)遵循少量多次"原則，首選溫葡萄糖鹽水，每次5毫升，間隔10分鐘。避免使用果汁、運(yùn)動(dòng)飲料等滲透壓高的液體，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。

5、脫水刺激胃黏膜

嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，飲水時(shí)產(chǎn)生灼痛感引發(fā)反射性嘔吐。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，配合使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。家長(zhǎng)可觀察孩子尿量和囟門凹陷程度判斷脫水程度，每公斤體重補(bǔ)液量不超過(guò)50毫升/小時(shí)。

建議家長(zhǎng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，保持孩子側(cè)臥防誤吸?；謴?fù)期從米湯、蘋果泥等低渣食物開始，每2小時(shí)進(jìn)食一次，單次量不超過(guò)30毫升。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少，須立即急診處理。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免生冷食物刺激。