肋骨挫傷的康復(fù)訓(xùn)練

博禾醫(yī)生
肋骨挫傷可通過休息保護、呼吸訓(xùn)練、局部熱敷、藥物輔助、漸進性運動等方式進行康復(fù)訓(xùn)練。肋骨挫傷通常由外力撞擊、運動損傷、跌倒碰撞、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等原因引起。
急性期需避免胸廓大幅度活動,使用彈性繃帶或護具固定傷處,減少肋骨摩擦。睡眠時采取半臥位減輕壓力,日?;顒颖苊馓嶂匚锛巴蝗晦D(zhuǎn)身。若疼痛影響呼吸,可短暫使用胸帶支撐,但不宜長期束縛以免影響肺功能。
進行腹式呼吸練習防止肺部并發(fā)癥,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢縮唇吐氣。每日練習3-4組,每組5-10次。疼痛緩解后可嘗試擴胸運動,雙手抱頭緩慢后展肩胛骨,增強肋間肌協(xié)調(diào)性。避免因疼痛而長期淺呼吸導(dǎo)致肺不張。
傷后48小時起可用40℃左右熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘促進血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩,沿肋骨走向滑動按壓,力度以不引發(fā)疼痛為度??陕?lián)合紅外線理療儀加速淤血吸收,但皮膚敏感者需控制溫度和時間。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。存在肌肉痙攣時可服用鹽酸乙哌立松片松弛肋間肌。避免自行使用阿司匹林等抗凝藥物以防加重皮下出血。藥物僅作為輔助手段,不可替代功能訓(xùn)練。
2周后開始低強度康復(fù)運動,如靠墻俯臥撐、彈力帶擴胸等抗阻訓(xùn)練。4-6周逐步恢復(fù)游泳、慢跑等有氧運動,運動中如出現(xiàn)刺痛需立即停止。康復(fù)期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,完全愈合前禁止接觸性運動。
康復(fù)期間保持高蛋白飲食促進組織修復(fù),每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠時用枕頭支撐背部維持舒適體位,咳嗽時用手按壓傷處減輕震動。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛持續(xù)加重,需及時排除遲發(fā)性血氣胸等并發(fā)癥。通常6-8周可逐步恢復(fù)日?;顒?,但個體差異較大應(yīng)遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。
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