兒童腸炎發(fā)熱用頭孢有用嗎

博禾醫(yī)生
兒童腸炎發(fā)熱時(shí)頭孢類藥物可能有用,但需根據(jù)病原體類型決定。細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯干混懸劑等藥物,病毒性腸炎則無須使用抗生素。
細(xì)菌性腸炎引起的發(fā)熱通常由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染導(dǎo)致,患兒可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀。頭孢類抗生素能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,對(duì)敏感菌株有較好效果。臨床常用頭孢克肟顆粒每日兩次口服,頭孢呋辛酯干混懸劑需根據(jù)體重調(diào)整劑量,兩者均需完成規(guī)定療程。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和大便性狀變化,若用藥后48小時(shí)仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
病毒性腸炎占兒童腹瀉病例的多數(shù),輪狀病毒、諾如病毒感染時(shí)使用抗生素非但無效,還可能破壞腸道正常菌群。此類患兒主要表現(xiàn)為水樣便、嘔吐伴低熱,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱汀4藭r(shí)應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,發(fā)熱超過38.5攝氏度可臨時(shí)使用布洛芬混懸滴劑退熱。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
無論何種類型腸炎,發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化的米粥、面條等食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉后及時(shí)清潔會(huì)陰部防止尿布疹。建議記錄每日體溫、排便次數(shù)及性狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考評(píng)估療效。頭孢類藥物使用期間可能出現(xiàn)腹瀉加重情況,應(yīng)與疾病本身癥狀仔細(xì)鑒別,必要時(shí)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
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