寶寶拉粑粑帶血絲是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉粑粑帶血絲可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶排便時(shí)因大便干燥或用力過度導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,可能伴有排便疼痛哭鬧。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加纖維素含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、梨泥,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引起腸黏膜損傷出血,血絲常與黏液混合,伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。需化驗(yàn)糞便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,同時(shí)注意奶瓶消毒與手部清潔。
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能誘發(fā)過敏性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為血便伴濕疹、嘔吐。家長應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或深度水解配方奶粉。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐時(shí)需警惕,腹部超聲可確診。該病屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死,早期可通過空氣灌腸復(fù)位。
非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致直腸結(jié)腸炎,血絲便多出現(xiàn)在出生后前幾個(gè)月。建議母乳喂養(yǎng)母親回避乳制品,或遵醫(yī)囑更換氨基酸配方粉,通常2-4周癥狀緩解。
家長日常需觀察寶寶排便頻率、血絲顏色及伴隨癥狀,記錄異常飲食或藥物攝入。保持臀部清潔干燥,便后用溫水沖洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若血便持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、脫水等癥狀,須立即急診處理。定期體檢時(shí)可將異常糞便拍照留存供醫(yī)生參考。
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