寶寶腸胃炎的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
寶寶腸胃炎的癥狀主要有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、食欲減退、脫水等,治療可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、預(yù)防脫水、及時(shí)就醫(yī)等方式進(jìn)行。寶寶腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
嘔吐是寶寶腸胃炎的常見癥狀,可能由病毒感染或飲食不當(dāng)引起。病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒等會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,刺激嘔吐中樞。細(xì)菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌等產(chǎn)生的毒素也會(huì)引發(fā)嘔吐。寶寶嘔吐時(shí)家長(zhǎng)需保持其側(cè)臥位避免嗆咳,少量多次喂口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若嘔吐頻繁或伴隨高熱、精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄,可能含有黏液或血絲。輪狀病毒感染引起的腹瀉多為蛋花湯樣便,細(xì)菌性腹瀉可能伴隨膿血。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)和性狀,及時(shí)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無(wú)乳糖配方奶。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水,需觀察寶寶眼窩凹陷、尿量減少等脫水征兆。
發(fā)熱多由病原體感染引起的免疫反應(yīng),體溫可達(dá)38-39℃。病毒感染常為低至中度熱,細(xì)菌感染可能出現(xiàn)高熱。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸劑或布洛芬混懸滴劑退熱,配合物理降溫如溫水擦浴。持續(xù)高熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40℃需警惕嚴(yán)重感染,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和大便培養(yǎng)檢查。
胃腸黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致寶寶拒食、厭奶。急性期可暫停輔食,母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時(shí)間但增加頻次。癥狀緩解后逐步添加米湯、蘋果泥等低纖維食物,避免油膩或高糖飲食。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B溶液或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
脫水是腸胃炎最需警惕的并發(fā)癥,表現(xiàn)為哭時(shí)無(wú)淚、皮膚彈性差、囟門凹陷等。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)應(yīng)每1-2小時(shí)給予10-15毫升口服補(bǔ)液,嘔吐后可間隔30分鐘再嘗試喂服。出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理,延誤治療可能引發(fā)休克或電解質(zhì)紊亂。
寶寶腸胃炎護(hù)理期間需保持居室通風(fēng),餐具煮沸消毒,腹瀉后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。避免擅自使用止瀉藥,抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。若寶寶出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、抽搐或意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào),須立即前往兒科急診救治。
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