引起右胸疼痛的原因

博禾醫(yī)生
右胸疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起。右胸疼痛的病因復(fù)雜,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。肌肉拉傷通常與過(guò)度使用或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān),疼痛區(qū)域可能伴隨腫脹。熱敷和休息有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
肋軟骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)右側(cè)胸壁刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。肋軟骨炎可能與病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān),觸診可發(fā)現(xiàn)局部明顯壓痛點(diǎn)。治療包括局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊。
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí)會(huì)引起右側(cè)胸痛,常伴隨咳嗽和發(fā)熱。胸膜炎導(dǎo)致的疼痛具有呼吸相關(guān)性,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病使用鹽酸莫西沙星片等抗生素。
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右胸及右肩部,多發(fā)生在高脂飲食后。膽囊疾病常伴有惡心嘔吐和右上腹壓痛,超聲檢查可確診。急性發(fā)作需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需手術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致右側(cè)胸背部灼痛,數(shù)日后出現(xiàn)簇狀皰疹。帶狀皰疹疼痛具有神經(jīng)性特點(diǎn),可能持續(xù)數(shù)月。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
出現(xiàn)右胸疼痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨呼吸困難或高熱,需立即就診。慢性胸痛患者建議完善心電圖、超聲等檢查排除心肺疾病,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
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