賁門重度慢性炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
賁門重度慢性炎屬于需要重視的病理狀態(tài),可能伴隨腸上皮化生或癌變風(fēng)險(xiǎn)。賁門炎根據(jù)病理分級(jí)可分為輕度、中度和重度,重度炎癥通常提示黏膜長期損傷,需結(jié)合胃鏡與病理結(jié)果綜合評(píng)估。
賁門重度慢性炎多數(shù)情況下與長期胃酸反流、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素相關(guān)。胃酸反復(fù)刺激可導(dǎo)致賁門黏膜充血糜爛,出現(xiàn)燒心、反酸、吞咽不適等癥狀。幽門螺桿菌感染會(huì)引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng),加速黏膜萎縮和腸化進(jìn)程。膽汁反流則通過破壞黏膜屏障加重?fù)p傷。這類患者需規(guī)范治療原發(fā)病因,如根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法、抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑等,同時(shí)定期胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。
少數(shù)賁門重度慢性炎患者可能出現(xiàn)不典型增生或早期癌變。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),需考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等干預(yù)措施。長期未治療的病例可能發(fā)展為賁門癌,尤其伴有腸上皮化生或家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類情況需通過染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診制定治療方案。
賁門重度慢性炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理,出現(xiàn)吞咽梗阻、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。規(guī)范治療和隨訪可有效控制病情進(jìn)展,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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