胃鏡賁門糜爛嚴重嗎

博禾醫(yī)生
胃鏡賁門糜爛是否嚴重需結(jié)合具體病變程度判斷,多數(shù)情況下屬于輕度黏膜損傷,少數(shù)可能提示進展性病變。
賁門糜爛通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染或藥物刺激等因素引起,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為局部黏膜充血、淺表潰瘍。輕度糜爛患者可能僅出現(xiàn)間歇性燒心、反酸,通過抑酸治療和飲食調(diào)整可逐漸修復黏膜。若糜爛范圍較大或合并出血、潰瘍,可能伴隨持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽困難,需警惕巴雷特食管或賁門癌變風險,此時需結(jié)合病理活檢進一步評估。
當賁門糜爛伴隨黏膜異型增生、反復出血或深度潰瘍時,屬于高風險狀態(tài)。此類情況可能需強化抑酸治療聯(lián)合黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,必要時行內(nèi)鏡下止血或射頻治療。長期未干預的嚴重糜爛可能誘發(fā)食管狹窄,需定期復查胃鏡監(jiān)測病變進展。
建議患者避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,餐后2小時內(nèi)勿平臥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便,須立即就醫(yī)。規(guī)范治療下多數(shù)賁門糜爛預后良好,但合并巴雷特食管等癌前病變時需終身隨訪。
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