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賁門(mén)糜爛嚴(yán)重嗎

患者：女，52歲

病情描述:
最近胃一直都很難受，檢查說(shuō)是賁門(mén)糜爛，這賁門(mén)糜爛嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

賁門(mén)糜爛多數(shù)情況不嚴(yán)重，但需結(jié)合具體程度判斷。賁門(mén)糜爛的嚴(yán)重程度主要與糜爛范圍、是否伴隨出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

1、輕度糜爛

局限于黏膜表層的糜爛，通常由胃酸反流或飲食刺激引起，表現(xiàn)為偶發(fā)燒心，可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、鋁碳酸鎂及生活方式調(diào)整緩解。

2、中度糜爛

黏膜損傷較深可能伴隨潰瘍形成，多與長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，癥狀包括胸痛和吞咽不適，需聯(lián)合抗生素如阿莫西林、克拉霉素及胃黏膜保護(hù)劑治療。

3、出血性糜爛

糜爛累及血管導(dǎo)致嘔血或黑便，常見(jiàn)于非甾體抗炎藥濫用者，需緊急內(nèi)鏡下止血并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)糜爛伴腸上皮化生可能進(jìn)展為賁門(mén)癌，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)并根除幽門(mén)螺桿菌，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，餐后2小時(shí)內(nèi)勿平臥，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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