便秘嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻等并發(fā)癥,長期便秘還可能增加結(jié)直腸病變風(fēng)險(xiǎn)。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂等因素引起,需及時(shí)干預(yù)避免病情惡化。
長期排便困難會(huì)導(dǎo)致直腸靜脈叢充血擴(kuò)張,形成內(nèi)痔或外痔。痔瘡可能伴隨肛門疼痛、出血及脫垂癥狀,急性發(fā)作時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
干硬糞便通過肛門時(shí)易造成機(jī)械性撕裂,形成慢性潰瘍性裂口。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
糞便長時(shí)間滯留可能形成糞石堵塞腸腔,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。需通過灌腸或手術(shù)解除梗阻,常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
糞便滯留導(dǎo)致有害菌過度繁殖,引發(fā)腹脹、口臭等不適。可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群,配合低聚果糖等益生元促進(jìn)有益菌定植。
慢性便秘患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,形成排便恐懼的惡性循環(huán)。建議通過生物反饋訓(xùn)練重建正常排便反射,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物進(jìn)行心理干預(yù)。
日常應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐不動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,須及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。
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