剛懷孕便秘是正常的生理現(xiàn)象。懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,同時(shí)子宮增大壓迫腸道,容易引發(fā)便秘。主要有激素變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)改變、運(yùn)動(dòng)量減少、補(bǔ)鐵劑副作用等因素。
懷孕后孕激素水平顯著升高,這種激素會(huì)松弛平滑肌,包括腸道肌肉,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。腸道內(nèi)容物停留時(shí)間延長,水分被過度吸收,糞便變得干硬。建議孕婦每天定時(shí)如廁,即使沒有便意也嘗試排便,幫助建立規(guī)律排便反射。可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等溫和通便藥物。
隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)壓迫直腸,影響糞便排出。這種情況在孕中晚期更為明顯。孕婦可以采取左側(cè)臥位減輕子宮對腸道的壓力,排便時(shí)使用腳凳墊高雙腳,使膝蓋高于髖部,模擬蹲姿更有利于排便。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露幫助排便。
部分孕婦因孕吐反應(yīng)減少膳食纖維攝入,或刻意增加高蛋白食物比例,導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)失衡。建議每天攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,總量達(dá)到25-30克。同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升,晨起空腹喝溫水有助于刺激腸蠕動(dòng)。
懷孕后活動(dòng)量下降會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能。孕婦可以進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每天累計(jì)活動(dòng)30-60分鐘。簡單的腹部按摩也有幫助,以肚臍為中心順時(shí)針方向輕柔按壓,每次5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)前需咨詢醫(yī)生評估安全性。
孕期常規(guī)補(bǔ)充的鐵劑可能加重便秘。若血紅蛋白正??蓵壕徰a(bǔ)鐵,貧血孕婦可改用多糖鐵復(fù)合物膠囊等對腸道刺激較小的劑型,或分次小劑量服用。同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,減少鐵劑用量。嚴(yán)重便秘時(shí)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
孕期便秘應(yīng)以預(yù)防為主,建立規(guī)律作息和飲食習(xí)慣。每天固定時(shí)間排便,即使沒有便意也嘗試5-10分鐘。飲食中增加芹菜、梨、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,避免久坐久站。若便秘持續(xù)3天以上或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排除腸梗阻等嚴(yán)重情況。多數(shù)孕婦通過生活方式調(diào)整能有效改善便秘,需謹(jǐn)慎使用刺激性瀉藥以免引發(fā)宮縮。
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