心室預(yù)激癥狀嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心室預(yù)激是否嚴(yán)重需根據(jù)是否誘發(fā)心律失常判斷。未引發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí)通常不嚴(yán)重,若頻繁發(fā)作室上性心動(dòng)過(guò)速則需警惕。心室預(yù)激是心臟傳導(dǎo)異常現(xiàn)象,可能與先天性房室旁路有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括心悸、胸悶、突發(fā)心跳加速等。
多數(shù)心室預(yù)激患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常。這類(lèi)人群通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。部分患者可能因情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)短暫心悸,休息后可自行緩解。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累、咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作概率。
少數(shù)患者會(huì)因旁路傳導(dǎo)引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,出現(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)的突發(fā)心悸,伴隨頭暈、出汗甚至?xí)炟省_@種情況可能影響心臟泵血功能,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)作時(shí)心率超過(guò)200次/分鐘,或合并預(yù)激綜合征伴房顫,可能誘發(fā)室顫等致命性心律失常,需立即就醫(yī)進(jìn)行電復(fù)律或射頻消融治療。
建議心室預(yù)激患者隨身攜帶心電圖報(bào)告,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生病史。出現(xiàn)心慌癥狀時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作終止發(fā)作,但頻繁發(fā)作者應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科評(píng)估。日常需監(jiān)測(cè)脈搏變化,避免使用延長(zhǎng)PR間期的藥物,定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心功能狀態(tài)。
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