飛蚊癥屬于哪類眼科疾病

博禾醫(yī)生
飛蚊癥屬于玻璃體混濁類眼科疾病,通常由玻璃體液化、后脫離或出血等因素引起,主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物。
生理性飛蚊癥多見于中老年人,與玻璃體自然老化液化有關(guān)。玻璃體中的膠原纖維凝聚形成微小混濁物,在視網(wǎng)膜上投射陰影。這類飛蚊癥通常無需特殊治療,可通過適應(yīng)環(huán)境光線、避免過度用眼等方式緩解癥狀。若突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。
病理性飛蚊癥可能與玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等疾病相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的血管破裂出血,或外傷引起的玻璃體出血均可形成大量深色漂浮物。此時需通過眼底檢查、OCT等明確病因,遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)混濁吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
高度近視患者因眼軸延長導(dǎo)致玻璃體變性,更易出現(xiàn)飛蚊癥狀。玻璃體后脫離時可能牽拉視網(wǎng)膜,產(chǎn)生閃光幻覺。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動或頭部震動??勺襻t(yī)囑使用氨碘肽滴眼液改善微循環(huán),配合口服沃麗汀片輔助治療。
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成灰白色絮狀漂浮物??赡馨殡S眼紅、畏光、視力下降等癥狀。需通過糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)病,如局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液,嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。炎癥控制后飛蚊癥狀多可減輕。
眼球鈍挫傷可能引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩,出現(xiàn)突發(fā)性飛蚊伴視野缺損。需緊急處理原發(fā)損傷,早期可冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收。遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)血塊分解,若出血量超過玻璃體容積三分之一需考慮手術(shù)治療。
飛蚊癥患者應(yīng)避免長時間注視單一背景,閱讀時保持環(huán)境光線柔和。適當(dāng)補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。高度近視者須控制電子屏幕使用時間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。若飛蚊突然增多、伴有閃光感或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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