飛蚊癥屬于玻璃體混濁類眼科疾病，通常由玻璃體液化、后脫離或出血等因素引起，主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物。

1、生理性飛蚊癥

生理性飛蚊癥多見于中老年人，與玻璃體自然老化液化有關(guān)。玻璃體中的膠原纖維凝聚形成微小混濁物，在視網(wǎng)膜上投射陰影。這類飛蚊癥通常無需特殊治療，可通過適應(yīng)環(huán)境光線、避免過度用眼等方式緩解癥狀。若突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

2、病理性飛蚊癥

病理性飛蚊癥可能與玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等疾病相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的血管破裂出血，或外傷引起的玻璃體出血均可形成大量深色漂浮物。此時(shí)需通過眼底檢查、OCT等明確病因，遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)混濁吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

3、近視相關(guān)性飛蚊癥

高度近視患者因眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體變性，更易出現(xiàn)飛蚊癥狀。玻璃體后脫離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜，產(chǎn)生閃光幻覺。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用氨碘肽滴眼液改善微循環(huán)，配合口服沃麗汀片輔助治療。

4、炎癥性飛蚊癥

葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色絮狀漂浮物?？赡馨殡S眼紅、畏光、視力下降等癥狀。需通過糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)病，如局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液，嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。炎癥控制后飛蚊癥狀多可減輕。

5、外傷性飛蚊癥

眼球鈍挫傷可能引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩，出現(xiàn)突發(fā)性飛蚊伴視野缺損。需緊急處理原發(fā)損傷，早期可冷敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收。遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)血塊分解，若出血量超過玻璃體容積三分之一需考慮手術(shù)治療。

飛蚊癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間注視單一背景，閱讀時(shí)保持環(huán)境光線柔和。適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。高度近視者須控制電子屏幕使用時(shí)間，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。若飛蚊突然增多、伴有閃光感或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。